近日，綜藝《乘風(fēng)破浪2025》（又稱“浪姐6”）的一段對話引發(fā)熱議。節(jié)目中，房琪在隊伍選擇環(huán)節(jié)拒絕葉童的邀請，并解釋稱“擔(dān)心葉童的精力問題”。對此，62歲的葉童當(dāng)場回應(yīng)：“你這樣去懷疑我的精力，我覺得你真的有問題?！痹撈尾コ龊笤谏缃幻襟w激起廣泛討論，不久后，兩人均對此做出公開回應(yīng)，葉童直言希望網(wǎng)友“不要將對話放大”。
這次事件也被認為是本季“浪姐”開播以來的第一個“名場面”。眼看討論的走向即將滑向?qū)α硪粋€女性的猜疑和攻擊時，葉童公開稱這只是她“說話的處理方式”，且“女性之間最美好的關(guān)系是共情和理解”。的確，任何互動在鏡頭的注視下都可能被過度放大。而回到對話本身，房琪的“擔(dān)憂”背后其實折射出的仍是對衰老的恐懼，是公眾層面長期缺乏對中年女性生命狀態(tài)的討論而滋生出的焦慮。
綜藝《乘風(fēng)破浪2025》（又稱“浪姐6”）劇照。
據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，到2025年，全球有超過10億女性將進入更年期。這是全球一半人口的共同經(jīng)歷，但我們關(guān)于更年期的討論卻一直相當(dāng)有限。對女性而言，更年期的確是人生的一段動蕩時期。這期間，女性會經(jīng)歷諸多身體和心理層面的變化，它們甚至有時出現(xiàn)得令人猝不及防，但并非沒有應(yīng)對的方式。當(dāng)它們得到正確的診斷與治療時，中年女性的生活質(zhì)量會有顯著的提高。此時在動蕩的另一頭等待著的，往往也是令人驚喜的風(fēng)景。
更年期同時意味著在波動中下降的雌激素水平，以及身體中仍在持續(xù)分泌的睪酮。這“一降一升”的組合預(yù)示著一種全新的“激情”。這些激素的變化帶來的是不再試圖取悅他人的覺醒時刻，以及尋求轉(zhuǎn)變與重啟的旺盛精力。這都是鮮少被注意過的更年期的另一面。只有當(dāng)我們開始公開且多維度地談?wù)摳昶跁r，我們才能看見真正而持久的改變。
今天的這篇文章就將結(jié)合最近出版的新書《更年期，不是忍忍就好》，談?wù)劽课慌钥赡芏紝⒆哌^的這段人生的必經(jīng)之路。
《更年期，不是忍忍就好》，作者: [美] 珍西·唐恩，譯者: 張絢，理想國｜云南人民出版社，2025年2月。
更年期的信號：
“為什么我不知道？”
進入更年期的女性確實會感受到許多未曾有過的變化，但并不是由于傳統(tǒng)所認為的“壓力過大”，也與所謂的“精力問題”沒有直接關(guān)聯(lián)。
在《更年期，不是忍忍就好》中，作者珍西·唐恩開篇就描述了她關(guān)于“更年期”的初次體會。在她45歲那年夏天，她忽然發(fā)現(xiàn)自己幾乎每晚都會固定在凌晨三點左右醒來，并伴隨著一種警覺，她預(yù)感到在之后的幾個小時中都將輾轉(zhuǎn)難眠。與此同時，那段時間的她經(jīng)常覺得胸部很痛，伴隨著腹部也有些脹痛，甚至上一次來月經(jīng)的時間已經(jīng)是兩三個月之前。沒有相關(guān)經(jīng)驗的她一度懷疑自己可能是“高齡妊娠”，但檢查過后發(fā)現(xiàn)并沒有懷孕。
剛過45歲的她根本沒有想過這些癥狀可能與“圍絕經(jīng)期”有關(guān)，也叫“絕經(jīng)過渡期”。在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)文獻中，圍絕經(jīng)期仍然是一個“定義不清的時間段”。通常來說，女性的圍絕經(jīng)期大多從40歲左右開始，一直持續(xù)到更年期，而更年期的平均開始年齡是51歲。其中，一些女性可能在35歲時就會進入圍絕經(jīng)期，也有部分女性會遲至59歲才開始進入。與我們的常規(guī)認知可能相悖的是，圍絕經(jīng)期并不是一個漸進的過程，相反，它往往是混亂無序且破壞性極大的，且隨著雌激素水平的進一步下降，許多女性會出現(xiàn)一系列類似更年期的癥狀。
紀錄片《看不見的更年期》劇照。
潮熱和睡眠問題是最普遍被感知到的。據(jù)相關(guān)研究表明，潮熱的出現(xiàn)與雌激素水平驟降有關(guān)，它會導(dǎo)致人體恒溫器官（由下丘腦腺體調(diào)節(jié)）對溫度變化變得異常敏感，當(dāng)該器官感覺到女性體溫過高時，就會啟動潮熱進行降溫，引導(dǎo)血液流向皮膚表面的血管，然后通過血管擴張釋放身體的熱量和汗液，這個過程中體表溫度可能上升7℃之多。更令人困擾的是，潮熱可能會突然出現(xiàn)，且“不分晝夜”，它的突然造訪很容易干擾睡眠、影響情緒和新陳代謝。
在因潮熱而濕透的身體另一面，干燥的問題也會不時出現(xiàn)。由于“逆向青春期”導(dǎo)致雌激素等離開身體，這期間女性的皮膚會變得更加干燥而敏感。其中，50%至70%的絕經(jīng)后女性可能還會遭受絕經(jīng)生殖泌尿綜合征，這是一種影響外陰、陰道和尿路的慢性疾病。隨著雌激素下降，女性的尿道璧會變得越來越薄，對細菌的防御能力就會下降，尿路感染的風(fēng)險也會隨之上升，在日常生活中的表現(xiàn)就是漏尿或尿頻。此外，該癥狀對女性的性生活也有所影響，較薄的陰道組織會在性交過程中撕裂出血，性的體驗很難再讓人興奮，反而像有玻璃碎片在刮蹭陰道一般難熬。
相比月經(jīng)而言，這些關(guān)于月經(jīng)結(jié)束的體驗更少被提及。一代又一代女性都曾在經(jīng)歷更年期時選擇了沉默，一個人咬緊牙關(guān)度過了這場“變化”。與其說“選擇沉默”，不如說是不被允許或鼓勵開口。在另一本溯源更年期歷史與意義的作品《冰輪冉升》中，蘇珊·馬特恩認為，現(xiàn)代的更年期鼓勵人們將中年婦女視為軟弱、易受傷害、與男性不同的人，而在當(dāng)今世界，被認為是反?；虿贿m當(dāng)?shù)男袨椤蛔黾覄?wù)，與丈夫爭吵，熱衷于性事或濫交——往往都被婦女自己歸咎于更年期。20世紀初，當(dāng)一些婦女以要求選舉權(quán)、推遲結(jié)婚、上大學(xué)和少生孩子來打破父權(quán)制時，醫(yī)生和其他專家也會警告說，單身婦女、女同性戀者和看起來像男性的婦女在更年期會受苦最多。
紀錄片《看不見的更年期》劇照。
更年期治療也是一項“徹頭徹尾的災(zāi)難”。據(jù)2013年的一項調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有不到五分之一的婦產(chǎn)科住院醫(yī)生接受過正規(guī)的更年期培訓(xùn)。耶魯大學(xué)醫(yī)院的一項研究也注意到，即使女性知道應(yīng)該注意哪些癥狀并積極尋求治療，也無法獲得良好的治療。即便在醫(yī)院，當(dāng)更年期女性在年度體檢詢問相關(guān)狀況時，很容易收到輕描淡寫的一句“壓力過大”，而“壓力”更多用于解釋女性病人的問題。醫(yī)學(xué)界長期以來一直告訴女性，她們的癥狀很多是自己想象出來的。這之中不對勁的是，我們似乎很喜歡討論男性的生活質(zhì)量，但談起任何女性健康相關(guān)的話題時，卻總是在聊如何降低風(fēng)險。
實際上，只要通過準確的診斷和對癥的治療，這些身體的不適都能得到有效的緩解。珍西·唐恩咨詢了多位相關(guān)領(lǐng)域人士，在書中列舉了許多圍繞更年期癥狀的應(yīng)對方法。比如針對抑制潮熱，激素療法是相對直接而有效的，更年期女性可以通過絕經(jīng)激素治療緩解相關(guān)癥狀，對激素有所懷疑的女性可以選擇諸如低劑量帕羅西汀。至于陰道干燥也并不可怕，低劑量的陰道雌激素就可以顯著降低復(fù)發(fā)性尿路感染的風(fēng)險。而這些的前提是，當(dāng)我們察覺到相關(guān)的癥狀時不再默默忍受，也不要盲目地在互聯(lián)網(wǎng)上檢索這些癥狀，以及如果可能，盡量去附近醫(yī)院的婦產(chǎn)科與專業(yè)人士溝通。
“不只身體”：
更年期女性的社會關(guān)系
關(guān)于更年期的討論遠不該只停留在身體感受。相比于身體的不適，社會范圍內(nèi)對更年期的集體性噤聲產(chǎn)生的實際影響往往更加隱蔽。這種談?wù)摰娜笔д谌轿坏貨_擊著更年期女性的社會關(guān)系。
從職場來看，《管理雜志》曾在2019年發(fā)表社論指出，月經(jīng)、更年期和產(chǎn)假仍是職場女性的三大禁忌。大多數(shù)工作環(huán)境拒絕承認更年期是一種生理現(xiàn)實，更不用說為受更年期影響的員工提供支持。珍西·唐恩就在書中回憶起曾在一次重要的工作場合經(jīng)歷圍絕經(jīng)期出汗的尷尬。在約好視頻電話的當(dāng)日早上，她醒來時感覺自己全身濕透，哪怕洗澡后潮熱也未曾緩解，于是不得不在辦公桌放置多臺電風(fēng)扇，可即便如此，“汗水已經(jīng)在我的臉和脖子上流成了好幾股小溪”。
“很多女性真的非常擔(dān)心因為更年期癥狀而受到評判，被認為不再處于盛年、沒有能力或不可信”。2022年，英國一家專注女性權(quán)利的慈善機構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，41%的女性表示，更年期時她們在工作中會被人當(dāng)成笑話一樣對待。這些都推動了近年來在全球多地興起的“更年期工作場所承諾”運動，呼吁雇主對更年期員工給予更多支持，包括為有相關(guān)癥狀的女性提供專門假期、彈性工作時間用于尋求醫(yī)學(xué)幫助，或者至少確保員工能夠調(diào)節(jié)辦公室溫度或風(fēng)量。
紀錄片《看不見的更年期》劇照。
即便回到家庭這樣的私人空間，更年期也仍然不是一個能被談?wù)摰脑掝}。更年期陰道干燥可能會對夫妻關(guān)系產(chǎn)生直接的影響。珍西·唐恩在書中坦言，那段時間自己一度覺得性生活非常不舒服，“就像從里面剝了皮”。于是，她開始主動避開丈夫，比他先上床入睡，當(dāng)聽到他將要推開房門時，她會迅速關(guān)燈并假裝自己睡著了。這種逃避帶給伴侶的感受很可能是冷漠與猜忌，這時女性主動坦誠與伴侶聊聊這個階段所經(jīng)歷的身體變化是相當(dāng)必要的，而男性伴侶也需要提供更多的理解，這會是親密關(guān)系中一個具有相當(dāng)轉(zhuǎn)折性的時刻。
紀錄片《更年期的真相》劇照。
另一個很容易被忽略的問題是更年期對親子關(guān)系的影響。隨著女性首次生育的年齡不斷上升，越來越多的母親會和她們的孩子同時進入各自生命中重要的身份轉(zhuǎn)變期。當(dāng)更年期遇上青春期，關(guān)系層面的沖突經(jīng)常來得猛烈而難以調(diào)和?！拔业呐畠嚎偸蔷芪矣谇Ю镏?，但她們也需要我，而我只想靜一靜。我想我和她們的主要區(qū)別在于，我還記得青春期的感覺，記得曾經(jīng)的痛苦，所以我會給她們一些寬容。但她們只會覺得我在莫名其妙地發(fā)脾氣?！闭湮鳌ぬ贫魅绱诵稳莞昶跁r自己和女兒們的關(guān)系。
在珍西·唐恩看來，只有當(dāng)我們開始公開談?wù)摳昶跁r，我們才能看見真正而持久的轉(zhuǎn)變。告訴開會的同事你因為潮熱需要歇一會兒；將這段生命階段的轉(zhuǎn)變告知家人，說到他們聽煩了為止；詢問周圍的朋友是否也有相似的癥狀，并分享對彼此有效的治療方法；最后，為了避免陷入尷尬，反復(fù)訓(xùn)練同自我對話的力量。直到它成為一個老生常談的話題，那么當(dāng)它再次來臨時，人們就只會聳聳肩說：“不過是更年期而已。”
是動蕩，也是自由：
“這真是生命中最美好的時期”
在經(jīng)歷如此多身體的不適以及社會關(guān)系的挑戰(zhàn)時，正處在更年期的珍西·唐恩仍然表示自己不愿意回到20歲?！拔覠o論如何都不會回到那個時代。我的大腦一直沒有停止思考，一直處于混亂之中……我非常關(guān)注別人對我的看法，不停地討好除了自己之外的所有人?！彼敛槐苤M地說也許沒有多少人相信她的話，畢竟“如果我在她們這個年齡，我也不會相信我說的話”，但事實的確如此。
這并非是對更年期階段的理想美化。實際上，許多逐漸適應(yīng)更年期動蕩的女性都會或早或晚體會到，這也許真的是女性生命中最美好的時期。另一本關(guān)于更年期的作品《炙熱的你》詳細解釋了這個階段的激素變化會如何影響女性的生命狀態(tài)。隨著雌激素水平在波動中持續(xù)下降，它帶來的是一種由內(nèi)而外的自由感。這是因為雌激素曾從女性的青春期起就牢牢占據(jù)上風(fēng)，它是對異性燃起生理好感的源頭，也影響著青春期女性對自己的持續(xù)懷疑與挑剔。她們擔(dān)心自己不夠吸引人，忍不住想要取悅周圍的所有人。
紀錄片《更年期的真相》劇照，熱成像中的黃色區(qū)域代表體表溫度升高的地方。
這些沖動都會在雌激素水平下降后，率先從“生理”層面消失。這個階段的女性在與他人交往時，往往會更加直接，這樣做既節(jié)省時間，也不用浪費感情與精力。在綜藝“浪姐6”中，62歲的葉童時常展現(xiàn)出這樣的“智慧”。當(dāng)她在對話中覺察到不適時，她會直截了當(dāng)表達感受；當(dāng)被反復(fù)追問“為什么不堅持選某位姐姐”而不想回答時，她也會反問“我必須要告訴你嗎”。她在公開回應(yīng)中笑稱這只是自己說話的處理方式，但更為內(nèi)在的實則是中年的她們越發(fā)清晰地明確了自己的邊界何在。正如作家愛麗絲·沃克所言，這是一個“擁有極高權(quán)力和變形能力的階段”。
在雌激素下降的另一端，女性的身體仍在分泌睪酮。而睪酮不僅影響性欲，還與決斷力、精力和侵略性相關(guān)。睪酮的持續(xù)分泌對女性的精神層面影響相當(dāng)之大，它可能會讓人產(chǎn)生趕緊去做某些事、進行某些改變的沖動。當(dāng)很多女性逐漸從取悅他人的壓力中擺脫出來后，她們終于開始看清自己究竟想要什么，并仍然保有旺盛的精力為之努力。與此同時，如果她們有孩子和家庭，這個階段孩子可能已經(jīng)獨立，家庭的瑣事很難再牽絆她的腳步，她們會擁有更多屬于自己的時間，去開啟嶄新的人生。當(dāng)56歲的蘇敏從婚姻中逃離，獨自一人自駕游歷大半個中國時，沒有任何聲音會懷疑她的精力。
正如《炙熱的你》一書的結(jié)尾所寫，很多人是在更年期才真正意識到每個人都有兩段生命，只有第一段結(jié)束時，第二段才會真正開啟。從這個意義而言，如果年齡真的能告訴女性些什么，那一定是——生命如此短暫，不應(yīng)該以別人的想法來塑造我們的生活。
撰文/申璐
編輯/走走
校對/薛京寧
