新京報(bào)訊(記者葉紅梅)4月22日,記者從北京市醫(yī)保局了解到,2024年北京市共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4408家,追回醫(yī)?;?.64億元。
據(jù)悉,2024年,北京市區(qū)醫(yī)保部門綜合運(yùn)用日常監(jiān)管、自查自糾、抽查復(fù)查、專項(xiàng)整治、飛行檢查、行政執(zhí)法等形式,全年共檢查定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)4408家,追回醫(yī)?;?.64億元,行政處罰87件,協(xié)議處理定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)22家,其中解除協(xié)議8家。優(yōu)化舉報(bào)處理工作,嚴(yán)格工作流程和辦理要求,發(fā)放全國首例醫(yī)?;鹋e報(bào)最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬元。
同時(shí),建立運(yùn)行門診高額支付、門診就醫(yī)異常及多次住院大數(shù)據(jù)監(jiān)管模型,開展口腔科、眼科等數(shù)據(jù)篩查,共篩查違規(guī)數(shù)據(jù)36.47萬條。核查國家醫(yī)保局下發(fā)的疑點(diǎn)線索22萬余條。
此外,醫(yī)保部門與檢察、公安部門共同推進(jìn)事前共享數(shù)據(jù)、事中聯(lián)合執(zhí)法、事后協(xié)同取證挽損,全鏈條打擊倒賣醫(yī)保藥品騙保犯罪行為。2024年協(xié)助公安部門共破獲涉醫(yī)保領(lǐng)域刑事案件40余起,依法采取刑事強(qiáng)制措施100余人。
編輯 白爽
校對 劉軍